Уэйн Джонас Как работает исцеление. Как настроить внутренние ресурсы организма на выздоровление

Консультация HOPE4

Это руководство предназначено для того, чтобы помочь вам работать с профессионалами в области здравоохранения, чтобы повысить свой собственный потенциал исцеления. Цель заключается в интеграции обычного лечения болезней с санитарно-гигиеническим подходом или подходом салютогенеза (Аарон Антоновский, профессор медицинской социологии, придумал термин «салютогенез» (salutogenesis) для этого подхода, чтобы противопоставить его патогенезу, процессу болезни).

Ежедневно, часто десятки раз в день, сотни тысяч врачей и медицинских работников во всем мире пишут направления SOAP. Это стало настолько автоматическим и так укоренилось, что они редко даже рассматривают последствия этого процесса: как он формирует и направляет их мышление о каждом пациенте. SOAP не только распространяет патогенное мышление на то, что делается с пациентом, оно также создает набор культурных ожиданий, рамок и поведения, которым соответствует вся современная медицина.

Исцеление требует другого типа оценки — оценки поведения и взаимодействия, которые облегчают салютогенное мышление и определяют набор ожиданий и действий, направленных на укрепление нашей врожденной способности к исцелению. Клинический диагноз пациента может иметь или не иметь отношения к тому, как происходит исцеление. Например, компоненты выздоровления часто являются общими — то есть процесс, который положительно влияет на одно заболевание, также облегчает симптомы другого заболевания. Поэтому оценка и план в SOAP обычно не имеют прямого отношения к укреплению здоровья и исцелению. Вот здесь появляется необходимость консультации HOPE.

Консультация HOPE — практика, направленная на исцеление и нахождение в целительной среде — состоит из набора вопросов, которые нацелены на оценку аспектов жизни человека, облегчающих или, наоборот, усложняющих процесс выздоровления, то есть она стремится способствовать процессам лечения, восстановления и возвращения к целостности.

Цель консультации и примечания HOPE — выявить те виды поведения, которые стимулируют или поддерживают процессы заживления. Это включает в себя оценку пациента по четырем аспектам.

Во-первых, это внутренний аспект — восприятие, ожидание и осознание, удерживаемые в уме. Определенные типы психического обрамления жизни могут либо облегчить и улучшить исцеление, либо ухудшить и заблокировать его.

Во вторых, межличностный аспект, который фокусируется на социальных отношениях и культуре, в которой мы работаем. Опять же, определенные типы социальных связей и отношений, а также характер этих отношений могут либо поддерживать исцеление, либо мешать ему.

В-третьих, поведенческий аспект — вещи, которые мы делаем каждый день, чтобы либо поддерживать и питать целебную способность организма, либо вмешиваться в него и причинять дальнейший ущерб.

Наконец, существует внешний аспект, то есть физическая среда, в которой мы живем. Это дом, работа, школа, поручения и отдых, время на природе и воздействие питательных или токсичных веществ вокруг них.

В примечании HOPE содержится целенаправленный, преднамеренный и систематический способ документирования этих целебных сфер в рамках всей системной науки во время приема пациента, который предоставляет инструмент для анализа каждой сферы и элементов исцеления. Естественное совпадение аспектов позволяет развиваться диалогу между пациентом и врачом. Это дополняет основу лечения заболеваний, предоставляемых SOAP. При хроническом заболевании он заполняет сферы, часто упускаемые SOAP — экологические, поведенческие, социальные или эмоциональные и психические или духовные детерминанты здоровья. Консультация HOPE может помочь врачу и пациенту улучшить здоровье и благополучие, а не просто вылечить болезни.

Как и при любом вмешательстве, то, что происходит, зависит от болезни и состояния здоровья пациента, от ориентации и готовности выздороветь. На большинство больных рекомендации консультации HOPE оказывают положительное влияние. Это может не излечить болезнь или даже усугубить ее, а может, наоборот, помочь справиться с заболеванием или значительно улучшить состояние. При хронических заболеваниях этот подход почти всегда может улучшить состояние здоровья, благополучия и функционирование организма, независимо от того, излечивается ли болезнь или нет. Однако существует от 70 % до 80 % того, что пациент нуждается в смысловом контексте хронического заболевания, который как раз и освещается консультацией HOPE.

На сайте DrWayne Jonas.com я предоставляю пациентам и врачам подробное руководство для консультации HOPE. Ниже приводится лишь краткое изложение элементов HOPE с целью ознакомить вас с этим подходом.

Четыре аспекта Консультации HOPE: внутренний, межличностный, поведенческий и внешний. Внутренний аспект

Внутренняя среда часто является ключом к исцелению и благополучию пациента. Иногда это происходит с помощью духовной либо религиозной жизни или жизни, основанной на осмысленной и целенаправленной деятельности. Часто это включает в себя помощь другим. Его также можно найти в творческом поиске или семейной деятельности — любом начинании, которое дает человеку цель и смысл. Цель этой части HOPE — исследовать самое глубокое понимание пациента о себе и посмотреть, связано ли это с его болезнью, страданием и исцелением. Межличностный аспект

Социальная среда необходима для здоровья и исцеления. И здоровье, и счастье социально значимы. Сплоченность с обществом не только укрепляет здоровье, она необходима для устойчивого изменения поведения в любой культуре и в любых условиях. Вопросы в этой части консультации HOPE направлены на изучение степени социальных связей и поддержки пациента, особенно со стороны семьи и друзей. Поведенческий аспект

Определенное поведение связано с хроническими заболеваниями и лечением. В этом разделе консультации HOPE исследуется то, что пациент делает, чтобы помочь исцелению.

Изучаются четыре основные области, другие могут быть добавлены под руководством пациента.

Управление стрессом: исследование продемонстрировало преимущества достижения глубокой релаксационной способности, состояния ума и тела, которое, как известно, противодействует стрессовой реакции и улучшает восприимчивость к личному пониманию и мотивации к изменению образа жизни. Эти практики могут также улучшить здоровье и укрепить личную устойчивость. В консультации HOPE практикующий врач исследует то, что пациент делает, чтобы расслабиться, и вводит такие варианты, как дыхание, визуализация, внимательность, медитация или биологическая обратная связь для регулярного использования.

Физическая активность: фитнес может уменьшить стресс, облегчить боль и функцию мозга, замедлить старение и уменьшить риск болезни сердца, а также помочь человеку достичь оптимального веса и поддерживать его. Упражнения, наряду с правильным отдыхом и сном, поддерживают работоспособность и продуктивность человека на протяжении всей здоровой жизни и при любой болезни. Пациента спрашивают об уровне его активности, а также предлагают упражнения и методы, чтобы помочь ему достичь соответствующего уровня активности.

Сон: достаточное количество и качество сна улучшают большинство симптомов и могут уменьшать стресс, снимать боль, улучшать мозговую деятельность и иммунную функцию, замедлять старение, уменьшать риск сердечных заболеваний и рака и помогать в достижении оптимального веса. Хороший сон помогает поддерживать работоспособность и производительность труда на протяжении всей жизни человека и в любой период здоровья или болезни. Пациенту задают вопрос о количестве, качестве и эффективности сна, врач предлагает методы, помогающие улучшить сон.

Оптимальное питание и употребление натуральных ингредиентов: дает оптимальный вес и физиологическую функцию, которая лучше всего поддерживается за счет правильного питания и снижения воздействия токсичных веществ — никотина, алкоголя, наркотиков и токсинов из окружающей среды, ухудшающих функционирование организма. Процесс питания требует мотивации, контроля за состоянием, обучения выбору продуктов питания и участия семьи, родных и близких. В консультации HOPE пациента спрашивают об использовании этих веществ, о его нормальной диете и любых симптомах желудочно-кишечной дисфункции, таких как ГЭРБ, избыточный газ, СРК или запоры.

Комплементарное медицинское обслуживание: пациента спрашивают об использовании и/или интересе к таким практикам, как иглоукалывание, традиционная или народная медицина, натуропатия или хиропрактика, а также применении пищевых добавок и трав. Эти практики, иногда называемые альтернативной медициной (CAM), могут способствовать исцелению, если они используются надлежащим образом, или могут нанести вред, если применять их неправильно. Они могут быть совмещены с традиционной медициной и заботой о себе на основе проверенных фактов. Внешний аспект

Здоровая внешняя среда влияет и поддерживает здоровье человека. Этот аспект учитывает физическое состояние и условия, в которых живет пациент, и то, как это способствует заживлению и уменьшению неблагоприятного воздействия. Пациенту задают вопросы о том, какова его домашняя и рабочая обстановка, и создал ли он дома особое место, в котором чувствует себя по-настоящему расслабленным. Внимание уделяется архитектуре и искусству, времени года, звуку, запаху и свету — это ключевые элементы в создании такой среды. Кроме того, консультация HOPE оценивает и пытается свести к минимуму воздействие токсинов, которые могут замедлить выздоровление и вызвать заболевание. Я рекомендую новую книгу доктора Джо Пиццорно «Решения против токсинов», чтобы узнать об этом больше.

Вместе эти целительные практики и окружающая среда составляют систему HOPE как для отдельных людей, так и для общества. ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ HOPE

Следующие вопросы используются для ведения беседы между пациентом и врачом во время консультации HOPE. Другие вопросы могут быть добавлены лично для каждого пациента после оценки степени готовности. Внутренний:

• Почему вы ищете исцеления? Какова ваша цель и намерение?

• Оцените свое здоровье (1-10) и какие изменения вы ожидаете (1-10).

• Для чего вы живете? Каково ваше предназначение? Каковы ваши наиболее значимые ежедневные действия? Межличностный:

• Каковы ваши социальные связи и отношения?

• Как осуществляется ваша социальная поддержка? У вас есть семья и друзья, с кем вы можете обсудить свои жизненные события и чувства? У вас есть люди, с которыми вам весело?

• Расскажите мне о себе. Расскажите мне о ваших серьезных травмах в прошлом.

• Что заставляет вас чувствовать себя счастливым? Поведенческий:

• Чем вы занимаетесь в течение дня? Каков ваш образ жизни?

• Как вы расслабляетесь, размышляете и творите?

• Вы курите, употребляете алкоголь или наркотики?

• Каков ваш рацион (опишите ваш последний завтрак, обед и ужин)?