Аллергия. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я

Ангионевротический отек Квинке

Отек Квинке (или ангионевротический отек) называют также гигантской крапивницей, так как он является одной из ее многочисленных разновидностей. Проявляется заболевание всегда внезапно. Отдельный участок кожи или слизистой оболочки отекает, увеличивается в объеме и изменяет свою окраску до бледной или лиловато-розовой. В отек вовлекается и подкожная жировая клетчатка, что обеспечивает плотную, неподатливую ее консистенцию и чувство напряженности растянутой кожи.

Как правило, отек сохраняется в течение промежутка времени от 4 – 7 до 48 ч. Проходит он совершенно безболезненно, никаких следов после себя не оставляет. В ряде случаев гигантская крапивница сочетается с другими ее видами или даже иными формами аллергических реакций. Так, например, при анафилактическом шоке может иметь место, помимо остальных симптомов, и отек Квинке.

Чаще всего отек локализуется на коже и слизистой лица (губах, щеках, веках). Реже поражаются половые органы. В большинстве случаев при подобной локализации жалобы больных ограничиваются только косметическими недостатками, однако могут присутствовать и такие ощущения, как зуд и покалывание.

К счастью, с наибольшей частотой он располагается на наиболее «безопасных» местах. Однако иногда могут вовлекаться и другие участки тела. Например, отек на конъюнктиве сдавливает глазное яблоко и зачастую приводит к ухудшению зрения. Это сопровождается болью в глазах, головной болью, иногда тошнотой.

Если ангионевротическим отеком поражается слизистая оболочка органов пищеварительной системы, симптоматика может напоминать аппендицит, острое отравление или другое расстройство в зависимости от затронутого участка желудочно-кишечного тракта.

Если отек распространяется на оболочки мозга, возможно появление параличей, судорог, рвоты, головных болей, нарушений сознания. Препятствия в оказании помощи здесь обусловлены исключительной трудностью точной диагностики. Возможности лицезреть отек мозговых оболочек нет, а симптомы в точности повторяют признаки, например, инсульта.

При расположении очага на слизистой оболочке дыхательных путей состояние больного становится угрожающим. Набухшая слизистая создает препятствие току воздуха, кроме того, железы ее начинают выделять большое количество густой, вязкой слизи, которая с трудом отходит и также мешает дыханию. В результате у больного развивается удушье. Это состояние относят к неотложным, оно требует немедленной медицинской помощи.

Важное значение имеет своевременное распознавание симптомов болезни. Больной при начинающемся отеке начинает кашлять. Кашель сухой, громкий, его можно охарактеризовать как «лающий». В этот период могут возникнуть ощущения инородного тела в гортани, першения в горле. Голос становится хриплым. Через непродолжительный промежуток времени человек начинает ощущать нехватку воздуха. Дыхание в этот период затруднено, слышно на расстоянии, вдох удлинен и усилен по сравнению с выдохом. Одышка переходит в удушье. Кожные покровы бледнеют, губы, мочки ушей, кончик носа, подушечки пальцев рук и ног приобретают синюшный оттенок. При отсутствии помощи человек может погибнуть от асфиксии.

Отек Квинке с поражением гортани, пожалуй, единственный среди перечисленных опасных его форм, который можно довольно легко распознать и принять соответствующие меры на месте. Иногда его путают с приступом бронхиальной астмы, однако для правильного его определения нужно лишь прислушаться к дыханию больного. При астме больной делает короткий вдох и длительный, с усилием, напряженный выдох. Грудная клетка его расширена. При отеке же человек не может вдохнуть, грудная клетка находится в состоянии выдоха, так как в легких мало воздуха. Вдох длинный, выдох короткий, хотя вначале их длительность может быть и одинаковой. Кроме того, приступ астмы безошибочно отличают при одном взгляде на положение больного. Инстинктивно человек принимает положение, в котором ему легче удается выдох: сидя, с опорой рук на колени или кровать. Ну и, наконец, астматик чаще всего знает о своем заболевании и может сказать об этом окружающим.

При отеке Квинке необходимо как можно скорее доставить человека в больницу. До прибытия скорой помощи следует выполнить ряд мероприятий, которые могут облегчить состояние больного. Во-первых, не стоит пытаться уложить его, если он этого не хочет. В горизонтальном положении еще больше уменьшается просвет гортани, что иногда способствует усилению удушья. Как отвлекающее средство можно использовать горячие ножные ванночки. При этом кровь оттекает к конечностям, в месте отека ее становится меньше, что способствует некоторому его уменьшению. С целью уменьшения объема крови вводят и мочегонные средства. Для увеличения просвета дыхательных путей можно использовать ингаляции сальбутамола (1 – 2 вдоха, не более!), внутримышечные инъекции 2 мл 2%-ного супрастина. Не стоит предлагать больному лекарства в виде таблеток – при отекшей гортани он не сможет их проглотить. При этом возможно попадание их в дыхательные пути, что еще больше усугубит асфиксию. Как и при анафилактическом шоке, приехавшим врачам нужно сообщить о тех лекарственных препаратах, которые давались больному до их прибытия.

Человеку, страдающему аллергией, тем более тому, у кого раньше уже был случай отека Квинке, нужно помнить о тенденции многих аллергий к усилению и соблюдать правила профилактики повторного возникновения реакции гиперчувствительности. Эти правила не отличаются от таковых при анафилактическом шоке, они подробно описаны в ранее.