Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии
- Автор: Филипп Рихтер
- Жанр: Медицина
- Дата выхода: 2015
Читать книгу "Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии"
Цепь сгибания, или прямая передняя цепь (рис. 2.12)
Рис. 2.12
Бюске приписывает этой цепи следующие функции:
• сгибание;
• общий кифоз туловища;
• физическое и психологическое «свертывание калачиком»;
• интроверсия.
Она состоит из следующих мышц:
• передние межреберные мышцы;
• прямые мышцы живота;
• мышцы тазового дна.
• поперечная мышца груди;
• малая грудная мышца;
• нисходящая часть трапециевидной мышцы (соединение с позвоночником).
• большая грудная мышца;
• большая круглая мышца;
• ромбовидные мышцы.
• лестничная мышца;
• ременная мышца шеи.
• подключичная мышца;
• ГКСМ;
• ременная мышца головы.
• подвздошно-поясничная мышца.
По Бюске, верхняя конечность не следует стандартной инверсии между сгибанием и разгибанием. Цепи сгибателя верхней конечности, таким образом, состоят из передних мышц:
• передняя часть дельтовидной мышцы;
• клювовидно-плечевая мышца;
• двуглавая мышца плеча;
• плечевая мышца;
• сгибатели кисти и пальцев.
При активации цепи сгибания ноги происходят следующие движения:
• ротация подвздошной кости назад;
• сгибание бедра;
• сгибание колена;
• тыльное сгибание в голеностопном суставе;
• увеличение свода стопы.
Цепь сгибания ноги состоит из следующих мышц:
• прямая мышца живота;
• малая поясничная мышца;
• полуперепончатая мышца.
• подвздошно-поясничная мышца;
• внутренние и наружные запирательные мышцы.
• полуперепончатая мышца;
• подколенная мышца.
• длинный разгибатель пальцев.
• квадратная мышца подошвы;
• короткий сгибатель большого пальца стопы;
• короткий сгибатель пятого пальца стопы;
• червеобразные мышцы.
Цепь разгибания, или прямая задняя цепь (рис. 2.13)
Рис. 2.13
Цепь разгибания имеет следующие функции:
• разгибание;
• общий лордоз туловища,
• раскрытие наружу;
• взаимодействие с окружающим миром.
Она состоит из следующих элементов:
♦ На туловище
• автохтонные мышцы;
• мышцы, выпрямляющие туловище;
• подвздошно-реберная часть квадратной мышцы поясницы.
• верхние и нижние задние зубчатые мышцы.
• горизонтальная и нисходящая части трапециевидной мышцы;
• малая грудная мышца;
• поперечная мышца груди.
• широчайшая мышца спины;
• большая круглая мышца;
• большая грудная мышца.
• ременная мышца шеи;
• лестничные мышцы;
• остисто-поперечные околопозвоночные мышцы.
• ременная мышца головы;
• восходящая часть трапециевидной мышцы;
• ГКСМ.
• большая ягодичная мышца.
На верхней конечности
Разгибателями верхней конечности являются задние мышцы:
• задняя часть дельтовидной мышцы;
• трехглавая мышца плеча;
• разгибатели кисти и пальцев.
♦ На нижней конечности
Цепь разгибателя поворачивает подвздошную кость вперед, разгибает бедро, производит подошвенное сгибание голеностопного сустава и понижает свод стопы.
• квадратная мышца поясницы;
• прямая мышца бедра.
• большая ягодичная мышца;
• квадратная мышца бедра.
• промежуточная широкая мышца четырехглавой
• мышцы бедра;
• подошвенное сгибание стопы;
• подошвенная мышца.
• короткий разгибатель пальцев стопы.
• межкостные мышцы;
• короткий разгибатель пальцев стопы;
• короткий разгибатель большого пальца стопы.
Диагональная задняя цепь, или «цепь раскрытия» (рис. 2.14)
Рис. 2.14
Диагональные цепи облегчают скручивание туловища. Передние диагональные цепи вызывают скручивание вперед, а задние — скручивание назад. Если доминируют обе вентральные диагональные цепи, плечи и обе подвздошных кости тянет вперед и медиально. Обе дорсальные диагональные цепи тянут плечи и подвздошные кости назад. В нижних конечностях они оказывают такой же эффект.
Дорсальные диагональные цепи вызывают отведение и наружную ротацию ноги, тогда как передние диагональные цепи — приведение и внутреннюю ротацию.
Состав задней диагональной цепи:
♦ Правая диагональная цепь раскрытия
• подвздошно-поясничные волокна правых околопозвоночных мышц;
• подвздошно-поясничные волокна правой квадратной мышцы поясницы;
• подвздошно-реберные волокна левой квадратной мышцы поясницы;
• левые внутренние межреберные мышцы;
• левая нижняя задняя зубчатая мышца.
• восходящая часть левой трапециевидной мышцы;
• левая малая грудная мышца;
• левая поперечная мышца груди.
• левая часть широчайшей мышцы спины;
• левая большая круглая мышца;
• левая большая грудная мышца.
• левая ременная мышца шеи;
• левые лестничные мышцы.
• левая ременная мышца головы;
• левая ГКСМ;
• левая трапециевидная мышца.
• поверхностная часть большой ягодичной мышцы.
В этой цепи подвздошная кость выполняет разворот наружу, бедро — отведение и наружную ротацию, колено занимает варусное положение, а стопа находится в супинации.
Участвуют следующие мышцы нижней конечности:
• мышца, поднимающая задний проход;
• седалищно-копчиковая мышца;
• портняжная мышца;
• МНШФБ;
• ягодичные мышцы.
• грушевидная мышца;
• большая и средняя ягодичные мышцы.
• двуглавая мышца бедра;
• латеральная широкая мышца бедра.
• передняя большеберцовая мышца;
• задняя большеберцовая мышца;
• длинный разгибатель большого пальца стопы.
Диагональная передняя цепь, или «цепь закрытия» (рис. 2.15)
Рис. 2.15
Здесь в качестве примера выступает левая диагональная передняя цепь (от левой подвздошной кости к правому плечу).
• глубокая плоскость: левая внутренняя косая мышца;
• поверхностная плоскость: правая наружная косая мышца;
• правые наружные межреберные мышцы;
• правая задняя верхняя зубчатая мышца.
• правая поперечная мышца груди;
• правая малая грудная мышца;
• восходящая часть правой трапециевидной мышцы;
• правая передняя зубчатая мышца;
• правая ромбовидная мышца.
• правая большая грудная мышца;
• правая большая круглая мышца;
• правая ромбовидная мышца.
• правые лестничные мышцы;
• левая ременная мышца шеи.
• правая подключичная мышца;
• правая ГКСМ;
• левая ременная мышца головы;
• нисходящая часть левой трапециевидной мышцы.
• пирамидная мышца живота.
Доминирование этой мышечной цепи вызывает поворот подвздошной кости вовнутрь, внутреннюю ротацию и отведение бедра, вальгус колена и заднего отдела стопы, пронацию стопы и рост шишки на наружной стороне большого пальца стопы. В действие вовлечены следующие мышцы:
• поворот подвздошной кости вовнутрь: внутренние косые мышцы;
• отведение и внутренняя ротация бедра: отводящие мышцы, гребешковая мышца;
• внутренняя ротация большеберцовой кости: нежная мышца, полусухожильная мышца, медиальная широкая мышца бедра;
• вальгус колена: наружная часть икроножной мышцы;
• вальгус пяточной кости и пронация стопы: малоберцовые мышцы, мышца, отводящая пятый палец стопы, длинная мышца, отводящая большой палец стопы.
Функции пяти миофасциальных мышечных цепей
• пять мышечных цепей отвечают за все движения туловища;
• две передние прямые цепи вызывают сгибание;
• две задние прямые цепи вызывают разгибание;
• правая передняя и задняя прямые цепи вызывают отклонение вправо;
• левая передняя и задняя прямые цепи вызывают отклонение влево;
• левая передняя диагональная цепь вызывает скручивание туловища влево и вперед;
• правая передняя диагональная цепь вызывает скручивание туловища вправо и вперед;
• левая задняя диагональная цепь вызывает скручивание туловища влево и назад;
• правая задняя диагональная цепь вызывает скручивание туловища вправо и назад;
• правая передняя диагональная цепь и левая задняя диагональная цепь вызывают ротацию туловища вправо;
• левая передняя диагональная цепь и правая задняя диагональная цепь вызывают ротацию туловища влево;
• левая передняя и левая задняя диагональные цепи вызывают поступательное смещение влево;
• две передние диагональные цепи «закрывают тело»;
• две задние диагональные цепи «раскрывают тело».
Биомеханические цепи