Физиотерапия для дома

1. Как действуют методы физиотерапии?

Правильное применение естественных раздражителей, лежащих в основе большинства методов физиотерапии, может оказать благотворное влияние на многие процессы в организме человека. Продемонстрируем эти возможности, при которых происходят изменения физиологических процессов. Повышение местного кровоснабжения

От должной циркуляции крови в значительной степени зависит функциональная способность каждого отдельного органа и, таким образом, деятельность всего нашего организма. Многие терапевтические меры направлены на обеспечение необходимого кровоснабжения, и физиотерапия может оказать здесь достаточно эффективную помощь.

С помощью тепла в любой приемлемой форме расширяются сосуды в месте его применения, о чем свидетельствует легкое покраснение кожи. Такое повышение кровоснабжения возникает не только в области воздействия тепла, то есть на коже, но и в более глубоких слоях ткани и во внутренних органах. Это происходит посредством регуляции нервной системы, то есть рефлекторным путем.

Благодаря своеобразному строению нервной системы каждый участок кожи связан с прилегающими участками внутренних органов. Здесь можно было бы говорить о функциональном единстве этих «сегментов» тела. Отсюда возникает возможность воздействовать через кожу на соотношение кровоснабжения внутренних органов. Так, например, непосредственно наблюдая с помощью зеркального прибора за сосудами слизистой оболочки внутри желудка или мочевого пузыря, мы видим, что приложенный к коже носитель тепла в течение всего нескольких секунд вызывает повышение кровоснабжения прилегающих внутренних органов. Эта замечательная возможность воздействия простыми вспомогательными средствами на кровоснабжение внутренних органов является важнейшим принципом физиотерапевтических методов.

Значение повышения местного кровоснабжения для процесса выздоровления подтверждается некоторым повседневным опытом. После небольшого повреждения кожи, при инфекционном укусе насекомого или по какой-либо причине возникшем фурункуле, заживлению всегда предшествуют признаки повышенного местного кровоснабжения. Великий хирург Август Бир по достоинству оценил этот принцип лечения, назвав свою книгу «Гиперемия (повышенное кровоснабжение) как лечебное средство», получившую широкое распространение.

Совершенно очевидно, что повышенное кровоснабжение какого-либо органа особенно полезно тогда, когда приток крови к нему ухудшился из-за судорог или органического изменения кровеносных сосудов. Улучшение кровообращения может стать здесь решающим фактором для регенерации и выздоровления; одновременно оно предохраняет от опасности недостаточного местного кровоснабжения.

Среди возможностей «целенаправленного» стимулирования кровоснабжения прилегающих участков тела следует назвать применение тепла в виде горячих компрессов и припарок. Плотно прилегающим влажным источникам тепла отдается предпочтение потому, что влажная кожа проводит тепло в несколько раз лучше, чем сухая (рис. 1.).

Рис. 1. Рефлекторное повышение кровоснабжения внутреннего органа путем воздействия тепла на кожу. Наблюдение за кровеносными сосудами кишечной петли с помощью лапароскопа до и после наложения горячего компресса на кожу в нижней части брюшной стенки. а) сосуды кишечника, не подверженные влиянию тепла; б) спустя 8-10 сек. после наложения парового компресса. Крови поступает теперь в сосуды значительно больше и интенсивнее (по В. Руману).

Благодаря высокой температуре названные формы местного применения тепла действуют эффективно и быстро. Компрессы и укутывание, предложенные Присницом, действуют медленнее и более умеренно, поэтому они применяются в тех случаях, когда рекомендуется именно такой способ воздействия. Эти компрессы состоят из влажной прохладной повязки, которая прикладывается к телу. Поверх нее накладывается вторая, теплая повязка. Процесс воздействия при этом четко отличается от воздействия горячих компрессов. Сначала тепло отводится от тела с помощью холодной повязки до тех пор, пока температура тела не сравняется с температурой повязки. Затем за счет теплой повязки происходит постепенное увеличение притока тепла. Таким образом, возникшее на обрабатываемых участках тела сужение и расширение сосудов происходит медленнее. При соответствующей длительности наложения компресса оно может еще долго сохраняться.

Рис. 2. Изменение давления крови при неустойчивом высоком давлении под влиянием ванн конечностей рук с постепенно повышающейся температурой в течение 10 дней. Рядом с непосредственным влиянием одной ванны на понижение давления становится очевидным длительное воздействие на регуляцию кровообращения неоднократных ванн в течение курса лечения. Улучшение регуляции общего круга кровообращения

Если увеличить интенсивность и длительность притока тепла, то в кровообращении возникают смещения, которые выходят далеко за рамки ограниченных воздействий, описанных выше. Расширение артерий постепенно переходит на все более крупные сосудистые участки, что приводит к значительным перемещениям крови в общем круге кровообращения. Происходит отток крови от внутренних органов к поверхности тела. Так как здесь принимают участие также и малые артерии (артериолы), создающие то или иное артериальное давление, то при этом общее давление крови часто понижается — процесс, которой в большинстве случаев, естественно, весьма желателен для страдающих артериальной гипертонией. Такой эффект достигается с помощью местных ванн с постепенным повышением температуры, главным образом, для конечностей рук, но также и с помощью компрессов Присница при длительном наложении. На рис. 2 и 3 изображены подобные воздействия на артериальное давление.

За время одной процедуры продолжительность таких воздействий на тонус кровеносных сосудов более или менее обширных участков нашего тела относительно невелика, в большинстве случаев ограничена всего несколькими часами.

Однако, эффект воздействия увеличивается, если лечение проводится неоднократно. В этом случае достигается эффект тренированности, при котором имеющиеся в организме расстройства уменьшаются, а процессы регуляции становятся точнее и экономнее.

Наряду с устранением существующих нарушений регуляции комплекс физиотерапевтических мероприятий может способствовать улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания. Наиболее разумным методом здесь может быть тренировка выносливости, построенная с учетом индивидуальных возможностей (см. с. 209).

Рис. 3. Влияние брюшного компресса Присница на понижение давления крови. При компрессе давление понижается на 20 мм рт. ст. больше, чем при обычном постельном режиме (средний показатель при 138 опытах). Улучшение теплорегуляции

Создание правильной температуры во всех частях тела является одной замечательных способностей организма. Каждый процесс обмена веществ имеет свою собственную благоприятную «температурную реакцию». От распределения тепла в теле сильно зависит состояние нашего организма: от общего самочувствия до предохранения от инфекций и предотвращения болевых ощущений в двигательных органах.

Стоит только подумать о том, что из-за переохлаждения ног температура в глотке также понижается на 3°С, а с другой стороны способность белых кровяных телец уничтожать бактерии сильно снижается уже при температурах ниже 37°С, то становится ясным, что понятие «простудные болезни», кажущееся расплывчатым, вполне оправдано.

Сохранение температуры органов, благоприятной для жизненных процессов, происходит с помощью регуляции теплообразования и адантированной теплоотдачи. Первое является биохимическим процессом и характеризует в количественном отношении превращение энергии. Теплоотдача происходит, прежде всего, путем излучения и проведения тепла через кожу. При большом избытке тепла потовыделение выступает как процесс теплоотдачи. Взаимодействие процессов теплообразования и теплоотдачи часто нарушается. Вследствие этого возникают различные расстройства из-за слишком большой потери или чрезмерного избытка тепла.

С помощью физиотерапии, особенно водолечения, можно восстановить утраченные или не полностью развитые способности теплорегуляции. На рис. 4 выразительно показано, как у молодой девушки не могло восстановиться своевременно и в достаточной мере тепло, утраченное ею в результате медленно охлаждаемой ванны. В течение 5-недельного лечения пациентка вновь обрела эту возможность.

Рис. 4. Улучшение способности восстанавливать тепло после теплоотводящей ванны в течение шестинедельного физиотерапевтического лечения.Если перед курсом лечения с трудом удавалось компенсировать потерю тепла в течение двух часов, то спустя 6 недель начальная температура в тканях кисти руки восстанавливалась за 20 мин. Замерялась температура между пальцами руки, погруженной в воду, и руки, не подвергавшейся действию ванны. Длительность ванны — 20 мин.

С помощью тренировки средствами физиотерапии можно улучшать распределение тепла в теле в обычных условиях повседневной жизни. Так, например, можно избавиться от склонности к хроническому переохлаждению ног и его отрицательных последствий для здоровья. Восстановление нарушенных биологических ритмов

Сохранение естественных жизненных ритмов является одной из важнейших проблем медицины. Это относится к людям, подвергающимся большим нервным нагрузкам (см. гл. 2).

Здесь следует говорить о сохранении приемлемых соотношений между фазами труда и отдыха как в течение дня, так и более длительного периода времени. Разумеется, это не только вопрос почасового графика, который может составить себе каждый. Решающим фактором часто является умение «переключаться» с жизнедеятельного тонуса вегетативной нервной системы на такое состояние организма, которое способствует регенерации и определяется блуждающим нервом, противоположным действию симпатического нерва. Если создать такое переключение не удается, то несмотря на перерыв в работе, усталость может остаться.

Кто не способен «переключаться» или «расслабляться», рано или поздно оказывается в состоянии перенапряжения, снижения работоспособности и хронического переутомления. Многие методы, описанные в этой книге, особенно водолечение, могут помочь при переходе от периода активной деятельности к периоду отдыха. Но это можно освоить также и другими путями. Некоторые из часто рекомендуемых способов расслабления служат этой цели и способны оказать существенную помощь в преодолении сильных нервных потрясений.

Ниже показано на примере, как используется возможность наблюдения за дыханием для расслабляющего воздействия на тонус вегетативной нервной системы и одновременно для улучшения дыхания. Этот метод (дыхание — обратное действие) основан по принципу обратной связи. При этом используется прибор, который позволяет видеть или воспринимать на слух дыхательные движения грудной клетки или поток воздуха в гортани. С помощью этого метода удается поразительно быстро установить признаки перестройки вегетативной нервной системы. Результат заметен также по снижению частоты пульса и дыхания, признаки гармонизации можно регистрировать даже по мозговым токам.