Физиотерапия для дома

15. Методы самомассажа и рефлекторного подавления боли

Массаж, как правило, проводится специалистами, имеющими соответствующую подготовку, поэтому не следует ожидать от самомассажа того же эффекта, что и от массажа, проводимого опытными руками.

Так, действие самомассажа с учетом специальной техники проведения и его локального применения может дать лишь малую долю того, что достигается с помощью классического или одного из методов специального массажа. Однако, его большое преимущество заключается в том, что мы можем воспользоваться им сразу же и когда этого захотим.

Каковы же возможности самомассажа? Во-первых, улучшается местное кровоснабжение, особенно в тех тканях, которые непосредственно подвергаются обработке, то есть в коже, подкожных соединительных тканях и мышцах. Такой эффект достигается отчасти за счет образования активных веществ в сосудах, которые захватываются кровотоком и разносятся по всему телу, благодаря чему под влиянием кровообращения оказываются также и другие, немассируемые участки тела. Особенно интенсивно происходит при этом обмен веществ между током крови в капиллярах и тканевыми структурами, что в свою очередь стимулирует жизненные процессы в тканях, имеющих недостаточное кровоснабжение, а также нередко в переохлажденных тканях. Вследствие этого самомассаж успешно применяется после тупых травм, на поздних стадиях срастания костей после перелома или при недостатке кровоснабжения конечностей в результате их длительного вынужденного бездействия.

Массаж хорошо способствует также току лимфы, поэтому наряду с методами водолечения он имеет большое значение для ликвидации лимфостазов. Это касается тех застоев лимфы, которые возникают в результате перенесенных воспалений или объясняются физическими особенностями организма. Влияние спортивного массажа на улучшение физического состояния основывается, в частности, на стимуляции деятельности сосудов и достигнутом за счет этого повышении обмена веществ в мышцах.

Глубокий массаж может ликвидировать склеивания слоев в структурах отдельных органов, образующиеся после ушибов, кровоизлияний и воспалительных процессов. Так, например, массаж способствует восстановлению мягкости и эластичности спаянных волоконных структур.

Наконец, важной областью применения самомассажа являются напряжения и затвердения мышц (миогелоз).

Так как в результате нагрузок в виде сжатия и растяжения происходят изменения структуры соединительной ткани, умело проведенный массаж может повлиять на новообразование или восстановление форм соединительно-тканных структур. На этом основано, в частности, действие косметического массажа.

Любой механический раздражитель, примененный к какому-либо участку поверхности тела, обычно оказывает влияние рефлекторным путем на функции внутренних органов. Поэтому практически при каждом массаже необходимо принимать во внимание такие импульсы, передающиеся по нервной системе. Некоторые методы специального массажа предоставляют как раз возможность такого воздействия на внутренние органы (сегментный массаж, рефлекторный массаж, "дыхательный массаж", массаж толстой кишки).

Ниже описываются некоторые приемы массажа, которые успешно можно применять при самомассаже, по крайней мере на доступных участках тела. Меры рефлекторного подавления боли. Боли различного характера можно уменьшить или устранить с помощью механических воздействий на кожу или участки поверхности тела, прилегающие к костям. Опыт лечения таким способом, известным еще с древних времен, привел в последнее время вновь к развитию методов лечения, устраняющих боль. По этому принципу действуют акупунктура (иглоукалывание), акупрессура (точечный массаж), сильное разминание складок кожи пальцами, игнипунктура (термокаустика с помощью раскаленных игл).

Рис. 72. Массаж кожи головы.

Широко расставленные пальцы обеих рук обхватывают голову поверх волос, оказывая при этом равномерное давление. В умеренном темпе совершать одновременно обеими руками кругообразные движения. При этом происходит смещение кожи головы на черепе, а также внутри самих подкожных тканей. Этот массаж способствует прежде всего оттоку венозной крови к поверхности головы и снимает ощущение тяжести в голове, вызванное застоями крови.

Рис. 73. Продольные поглаживания мышц затылка.

Массаж можно проводить стоя и сидя. В положении сидя: руки согнуты в локтях, локти опираются на бедра, голова отклонена назад. Плотно прижать при средних пальца каждой руки к основанию затылка над правыми и левыми мышцами-разгибателями. Медленно наклоняя голову вперед, проводить одновременно обеими руками к плечам, сильно надавливая пальцами на шею. Повторить массаж 5-10 раз. Активное движение головы и продольное поглаживание шеи оказывают хорошее влияние на напряженные и сокращенные затылочные мышцы.

Рис. 74. Массаж мышц плеча.

Сильно наклонив голову в сторону, растянуть мышцы плеча с противоположной стороны. Плотно прижать руку к верхнему краю трапециевидной мышцы и, сильно надавливая пальцами, совершать вперед поглаживания. Данный массаж оживляет и размягчает мышцы-держатели плечевого пояса.

Рис. 75. Круговое массирование верхних грудных мышц.

Этот массаж особенно помогает при частых болезненных напряжениях мышц, связанных с болезнями сердца.

Левая рука лежит полностью расслабленная. При необходимости можно подложить под нее небольшую подушку. Правую руки положить на болезненные мышцы и совершать круговые движения, оказывая давление тремя средними пальцами. Диаметр круговых движений — приблизительно 3 см. Пальцы должны быть плотно прижаты к груди, чтобы действие массажа охватывало глубокие слои тканей и прежде всего тканей мышц.

Среди современных рефлекторных методов следует назвать лечение путем массажа надкостницы, при котором кончиками пальцев или их тыльной стороной оказывают точечное давление на очень чувствительную надкостницу (периост) на поверхности тела, прилегающей к соответствующим костям.

В зависимости от уровня развития медицины и общих естественных наук каждый раз по-разному объясняли действия данных методов, а также различными были рекомендации для их практического применения. Однако, накапливаемый при этом все больший и больший опыт не должен наводить на ложную мысль о том, что с помощью таких механических раздражителей можно через нервную систему устранить боль, а также различные функциональные расстройства.

При самостоятельном проведении рефлексотерапии, так же как и при самомассаже, достигается лишь определенная часть тех результатов, которых можно ожидать от опытного специалиста.

Ниже приводятся в упрощенной форме некоторые рефлексо-терапевтические методы самостоятельного лечения, прежде всего лечение путем массажа надкостницы.

Рис. 76. Поглаживание голени.

Этот массаж способствует обратному току крови и лимфы. При кровоизлияниях, возникающих в результате травм суставов с растяжением или разрывом связок, а также после тупых травм мягких тканей, оказавшаяся в складках тканей кровь под действием массажа распределяется по тканям более равномерно, что способствует хорошему всасыванию.

Руки с широко расставленными пальцами плотно обхватывают как можно больший участок ноги. Поглаживания осуществляются по направлению к туловищу, при этом руки движутся одна за другой: в то время как одна рука плавно гладит голень, другая перехватывает ноги в районе щиколотки и также начинает движение в сторону туловища.

Рис. 77. Массаж суставов.

Данный массаж уменьшает боль и способствует заживлению при хронических артротических заболеваниях суставов и воспалениях сухожилий. Чаще всего он применяется при лечении коленных, голеностопных и локтевых суставов.

Сильно надавливая кончиком большого пальца на болезненные места или в непосредственной близости от них, совершать небольшие круговые движения среднего диаметра (около 1 см).

Прежде чем приступить к устранению болей с помощью данных методов, следует учесть еще один важный момент: не каждая боль, которую мы ощущаем, свидетельствует о том, что наш организм не справляется с какой-либо болезнью, и ликвидация этой боли не означает выздоровление. Напротив, боль может быть показателем того, что вступила в действие сигнальная система, предупреждающая нас о необходимости приведения в состояние покоя какого-либо участка тела и создания тем самым более благоприятных условий для выздоровления. Размышляя подобным образом, мы должны также во многих случаях задавать себе вопрос о причинах, вызвавших боль, чтобы в процессе борьбы с болью не забывать о важных требованиях терапии.

Примером тому может быть головная боль в лобной или височной областях, возникающая во время острого воспаления лобной пазухи или при глаукоме (повышении внутриглазного давления).

Однако, на фоне подобных причинных взаимосвязей существуют также болевые ощущения, устранение которых является непосредственной задачей лечения. В первую очередь здесь имеется в виду, конечно, головная боль, являющаяся самой распространенной среди других видов боли. В 95 случаях из 100 она возникает в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов в области черепа. Нередко определенную роль здесь играет физическая предрасположенность к таким нарушениям деятельности кровеносных сосудов. В этих случаях разумной программой лечения было бы сочетание методов рефлекторного устранения боли с физиотерапевтическими средствами, которые в значительной степени способствуют регуляции кровообращения.

Общая техника лечения с помощью массажа надкостницы.

Этот метод заключается в применении медленно нарастающего и ослабевающего давления во время массирования кончиками пальцев или, если необходимо более интенсивное лечение, тыльной стороной согнутых пальцев (рис. 78 а, б, в). Степень давления зависит от чувствительности обрабатываемого участка и может колебаться от 1 до 15 кгс (с помощью рычажных весов можно научиться ощущать ту или иную интенсивность давления). Во время массажа палец совершает круговые движения диаметром несколько миллиметров. Увеличение и уменьшение давления происходит приблизительно в течение одного дыхательного цикла (3-4 сек).

Рис. 78 а, б. Массаж надкостницы кончиком пальца (указательного, среднего или большого).

Сначала следует прощупать кожу, подкожную клетчатку, мышцы и надкостницу (периост), отметив при этом важные для массирования моменты. При обнаружении аглютинаций (склеиваний), набуханий, или в случае заметного снижения эластичности поверхностных тканей следует тремя плотно наложенными средними пальцами сделать несколько больших круговых движений, затем кончиком пальца сдвинуть немного в сторону мягкие ткани, покрывающие кость, и приступить к массированию надкостницы. При постепенном увеличении давления совершать пальцем небольшие круговые движения диаметром 3-4 мм. Немного задержаться при максимальном нажиме, затем медленно ослабить его.